白虎汤

白虎汤
出处：《伤寒论》
组成： 石膏 知母 炙甘草 粳米
功用：温中益气，降逆止呃。
主治： 阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
录自：《方剂学》
概 述
定义
组成——清热药为主
功用——清热、泻火、凉血、解毒
主治——里热证
同：性质相同——均属热邪
异：
　　 1.程度不同
　　2.来源不同
　　3.表现不同
适应证——里热证
病因 外感、内伤
病位 外感热病、内伤热病
性质 虚热证、实热证
分类
使用注意
1 辨证：病位、性质、真假
第一节　清气分热
适应证：温病气分证
代表方：白虎汤
竹叶石膏汤
白虎汤
《伤寒论》
［组成］　石膏　知母　粳米　炙甘草
［配伍意义］
　　石膏——清热泻火 　（君）
　　知母——清热滋阴　　　 　　　（臣）
　　粳米、炙甘草——益胃护津 （佐使）
防大寒伤中
　 　 　　　 兼调和药性 　
［功用］清热生津（方名含义）
用方要点
症状：“四大”
病机：热盛津伤
滞产高热案
　　李某某，24岁，农民。主诉足月妊娠，阵发腹痛见红伴高热2日。患者于2日前晚感阵发性腹痛，下身见红，经乡村医生诊查，断为临产。但宫口始终不开
全，继而出现发热。医认为感染，给予肌注青霉素及解热药而热势不退，体温持续在39℃以上，因而转诊。入院后即行妇检，确诊为“足月妊娠临产”。经4
小时后宫口仍未开全。
　此时产妇已高热达41.6℃，烦躁异常，辗转不安，喊叫不息，周身大汗淋漓，极渴而善饮。以手扪其头额、肌肤，灼若燔炭。舌红，苔薄白而干，脉洪大滑
数。证属阳明白虎证。即处白虎汤，处方：生石膏30g，知母15g，甘草6g，粳米1撮。1剂。先煮粳米，去渣，后纳诸药，煎成约300ml，1次顿服，药后不过30
分钟，诸症渐次消失。随即宫口开全，胎儿顺产而下。
病案分析：患者壮热烦渴，体若燔炭，谵语神昏，皮肤发斑，舌绛而干，脉洪大而数。
本方要点
　　　　 白虎汤去粳米，加竹叶
　 组成　黄连解毒汤去黄柏，加连翘
　　　 　犀角地黄汤加玄参
加桔梗，载药上浮，透邪外达
功用　兼三方之功（原方以清气为主）
　 主治　温病气血两燔证
　 应用　据证候之轻重确定主药剂量